流感进入高发季，科学预防莫“轻敌”

□医学技术指导浙江新安国际医院呼吸与危重症医学科主任、副主任医师王锋

浙江新安国际医院呼吸与危重症医学科主任王锋表示，秋冬来临，气温波动加剧，进入呼吸道疾病高发期，无论成人还是儿童，都极容易受到流感病毒的侵袭，做好流感预防，切莫“轻敌”大意。

引发病毒性肺炎重症流感的危害不容忽视

流感全称流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或者被污染物品的接触传播。

“流感的潜伏期较短，一旦感染了，基本上1到2天内就会马上发病。”王锋补充道，流感患病后可能出现头痛、全身肌肉酸痛、高热等症状，病程可达5到10天。严重者还可能引发肺炎、中耳炎、脑炎、心肌炎、肾衰竭等并发症，甚至可能危及生命。

很多人误以为“流感不必在意，扛一扛就熬过了”。但事实并非如此，流感引起的肺炎是最常见的并发症之一，3岁以下流感儿童并发肺炎风险是其他年龄患儿的4倍以上，还有可能导致更严重的并发症。对于中小学生，感染流感不仅影响身体健康，而且会导致缺课、家长误工等家庭及社会负担。

所有人都是流感的易感人群。不过，不同人群流感症状的轻重有所不同。年龄小于5岁的孩子，尤其是不满2岁的幼儿，更易出现严重并发症，作为家长一定要高度重视。此外，65岁以上的老人，有高血压、糖尿病、哮喘、肺病等基础疾病的人群，包括免疫力低下的孕妇都是重症流感的高危人群。

不久前，一位70多岁的老人出现高热症状，在家吃药数天不见效，3天后才被送往医院，老人高热不退，体温持续在39度。

“CT显示老人双肺有大片渗出性病灶，约60%到70%的肺部受到影响，是典型的流感引起的病毒性肺炎，而且老人本身还患有心脏病，出现了房颤房扑，情况十分危急。”王锋回忆道。

后来，通过使用抗病毒药物、无创呼吸机辅助呼吸、免疫球蛋白等综合治疗，老人的身体状况才逐渐稳定，各项生命体征也慢慢恢复正常。

“得了流感，一旦出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，一定要尽快就医治疗。千万不能拖，小病拖成大病，治疗成本大大增加。”王锋强调。

早期识别并正确用药

利于缩短流感病程

在流感高发季，如何辨别流感与普通感冒呢？普通感冒症状较轻，如低热、咽痛、打喷嚏、流鼻涕，全身性症状较轻，恢复较快。流感则起病急，全身性症状重，如高热、畏寒、全身酸痛、乏力，可能伴有呕吐、腹泻，病程长，通常持续1周至10天。

“而且，普通感冒家里只有一个人生病，过两天就好了，但是流感一般一人得病，全家中招。”王锋解释道，病原体不一样，传染性也不一样，“流感通常是流感病毒感染，普通感冒则是鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒，包括儿童经常出现的腺病毒感染。”

此外，流感也存在季节性，一般在冬春季，尤其是季节转换的时候容易得流感，而感冒就没有明显的季节性，一年四季都可能出现。

流感患者大多数为轻症病例，治疗可分为一般治疗、抗病毒治疗等。如果患者症状较为突出，建议及时到医院就诊，听从医生的建议进行相应的血常规检查。

王锋说，有些人在流感初期没有及时就医，而是自行在家用药，超过一周后才到医院进行流感病毒检测，这时，由于免疫系统的作用，病毒可能被抑制，导致咽拭子检测难以查出流感病毒。所以，早期识别出流感并正确用药，十分关键。

28岁的李女士近来出现了发烧、头痛的症状，以为自己感冒了，便自行在药店买了感冒药，吃了几天药还是没有好转，她就停掉了消炎药，买了一些抗病毒药物回家吃，折腾了数天后，仍然感到不太舒服的她，终于挂了呼吸科的号，向医生寻求建议。

王锋告诉李女士，她恰好走进了流感的治疗误区。“如果早期没有识别出流感并使用抗病毒药物，而是使用了消炎药，到了后期可能合并细菌感染，需要转为抗菌治疗。李女士的用药正好和病程是相反的，这才导致药不见效，病程延长。”

流感高发季，王锋在此提醒市民朋友，出现类似流感症状后，避免盲目或不恰当地使用抗菌药物，应该尽快到医院进行专业的诊断和治疗。早期识别和正确用药对于缩短病程、减少并发症至关重要。

有效预防流感

请提前接种流感疫苗

预防流感，最有效的措施就是每年接种流感疫苗。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》有提到，建议最好在当地流感流行季前完成免疫接种，因为接种流感疫苗后2~4周才能产生抗体，所以为了保证流感高发季前获得保护，尽快打上才是最关键的。

“简单来说，就是流感疫苗到了就打，早打早安心。”王锋补充道，流感疫苗的最佳接种时间是每年的9月~10月，但如果在10月底前未接种，那么整个流感流行季都可以接种。

需要注意的是，流感疫苗的保护力并非100%，无法保证“打了流感疫苗就不得流感”，但即使接种流感疫苗后得了流感，接种流感疫苗还能在减轻症状、降低流感重症甚至死亡风险等方面发挥作用。

为什么每年都要接种流感疫苗？“首先，流感病毒变异性极高，每年流感的病毒株情况不同，流感疫苗也会有相应的调整。”王锋解释，“其次，接种流感疫苗后产生的抗体也会随着时间推移逐渐减弱，只有每年接种流感疫苗，才能有效保护健康。”

常见的流感疫苗包括三价、四价疫苗和灭活、减毒活疫苗。灭活疫苗通过注射接种，减毒活疫苗则通过鼻腔内喷雾接种。对于免疫力低下的儿童，灭活疫苗可能更适合。

除了接种疫苗，王锋提醒市民朋友们也要做好日常防护，开启正确的流感防御模式。

注意饮食均衡。结合季节特点，多摄入富含维生素C的食物，适当增加水分的摄入。

适当体育锻炼。慢跑、快走、健身操、抗阻运动等有氧运动、无氧运动及柔韧性运动相结合，会增强机体的免疫力，使身体对流感病毒的抵抗力加强，达到流感较好的预防效果。

养成咳嗽礼仪。飞沫传播和空气传播是流感的常见传播途径，要树立“人人为我，我为人人”的理念。做好咳嗽礼仪,适当低头避开他人，用手帕或纸巾掩面，不随地吐痰。当处于公共场所或者无法保持社交距离的时候，请佩戴好口罩，因为口罩能够阻挡大部分飞沫，降低病毒传播的风险。

及时增减衣物。现在的天气并不是直线式的降温，早晚气温较低要增衣以抵御寒冷，中下午温度较高要及时减衣物。

做好室内通风。定时通风换气，可以降低室内的病毒浓度，同时增加新鲜空气的输入，对流感的预防也起到很好的效果。